Hay dos formas de degeneración macular relacionadas con la edad, la seca y la húmeda. Es posible que un paciente pueda sufrir ambas a la vez y la enfermedad pueda avanzar con rapidez o lentitud.
La forma seca puede avanzar y causar pérdida de visión sin convertirse a la húmeda de la enfermedad, sin embargo también es posible que las primeras etapas de la degeneración macular seca cambie a la forma húmeda haciendo más rápidamente evolutiva la enfermedad. La degeneración macular seca es el tipo más común de degeneración macular, en esta forma las células fotosensibles de la mácula se descomponen lentamente. En el 85% de los casos aparecen depósitos amarillos denominados drusas que son producto del desecho extracelular del metabolismo. Se forman y acumulan bajo la retina entre el epitelio pigmentario y la membrana de Brush. Las drusas a menudo se encuentran en los ojos de personas de edad avanzada, pero un aumento en el tamaño y número de estos depósitos es frecuente que aparezca como primer signo de la Degeneración macular. Con el tiempo las drusas se asocian con el deterioro de la mácula y muerte del epitelio pigmentario y células fotoreceptoras resultando una borrosa pérdida de visión central en las pacientes que la sufren.
En estas alteraciones maculares se pueden definir 3 etapas:
- Degeneración macular temprana: los pacientes presentan varias pequeñas drusas o algunas más de tamaño mediano. No hay pérdida de visión, ni síntomas en esta etapa
- Degeneración macular media: los pacientes presentan muchas drusas de tamaño mediano o una o más de gran tamaño. En esta etapa algunos pacientes pueden precisar de más luz para tareas como la lectura y ya puede aparecer una mancha borrosa en el centro del campo visual.
- Degeneración macular avanzada: En esta forma seca de degeneración macular los pacientes presentan un gran número de depósitos de drusas y una ruptura del epitelio pigmentario retiniano y las células fotoreceptoras, una gran mancha borrosa se produce en el centro del campo visual y puede provocar una pérdida total de la visión central.
En el estudio NIH(National Institute of Health) del año 2.000 se demostró que el uso de antioxidantes ayuda fundamentalmente , según las últimas clasificaciones en los casos de maculopatias instauradas.
Las últimas clasificaciones nos agrupan los estadios de las drusas en:
- ESTADIO 1: Mínimas drusas algunas pigmentadas. En este estadio solo existe un 5% de posible progresión.
- ESTADIO 2: Algunas drusas de 125 micras pero el resto de menor tamaño, tiene un porcentaje del 10% de posible progresión .
- ESTADIO 3 Y 4: En el estadio 3 el porcentaje de posible progresión aumenta al 25% y en el estadio 4 el porcentaje es del 50%. Son de obligado cumplimiento la abstención total de fumar, el control metabólico de los lípidos y azúcar, así como la tensión arterial y es recomendable el uso de vitamina E, betacarotenos, luteína y aceite de pescado.
En nuestra Clinica contamos con la posibilidad de realizar un Estudio Genético a aquellos pacientes que presenten lesiones predisponentes o con familiares que hayan padecido Degeneración macular, estudio que nos orientara sobre la posibilidad de sufrir dicha patología y así establecer las pautas preventivas que nos puedan evitar el desarrollo de la mismas.
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